é torna

apparemment c'est une fraude d'une ampleur inégalé

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Des fraudes à la sécurité sociale portant sur des millions d'euros ont entrainé la mise en examen récente d'un contrôleur de la Caisse primaire d'assurance-maladie (CPAM) de Bastia, a indiqué mardi le procureur de la République de Bastia.

"L'escroquerie porte sur des sommes colossales. Le préjudice a été évalué à plusieurs millions d'euros et nous pensons qu'il s'agissait d'un système bien organisé", a précisé Jean-Jacques Fagni à l'AFP.

Le contrôleur de la caisse primaire de Haute-Corse a été mis en examen la semaine dernière pour complicité d'escroquerie en bande organisée et laissé en liberté sous contrôle judiciaire, a indiqué le procureur confirmant une information de l'Express.fr.

Avant lui, en juillet, deux médecins - un ex-coordonnateur de cette même caisse et un médecin libéral de Bastia - avaient été mis en examen dans cette affaire.

"Selon les cas, les escroqueries prenaient la forme d'un accroissement du taux d'invalidité auquel un patient pouvait prétendre ou de l'acceptation d'un dossier qui n'aurait pas normalement reçu l'aval de la CPAM", a précisé le magistrat.

Les enquêteurs s'efforcent maintenant de faire le tri entre les fraudes individuelles et celles qui relèvent du système d'arnaque mis en place.

"Nous ignorons combien de personnes sont impliquées dans cette affaire mais nous pensons qu'il y avait derrière un système parfaitement rodé", a indiqué le procureur.

L'enquête a démarré il y a plusieurs mois, à la suite de la plainte d'un ancien directeur de la caisse dénonçant des abus et des fraudes aux prestations.

En avril, la police judiciaire de Corse, épaulée par des techniciens en informatique de la PJ de Paris, a perquisitionné pendant deux jours les locaux de la CPAM de Haute-Corse. Un certain nombre de documents informatiques ont été saisis.

Les soupçons des enquêteurs portent sur des "indemnités diverses indûment versées" dans le cadre notamment d'accidents du travail présumés fictifs, mais pas seulement, selon une source proche du dossier interrogée à l'époque.

En juillet, la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) avait indiqué avoir détecté "six fois plus de fraudes et abus" en 2006 qu'en 2005, pour un montant total de 120 millions d'euros, sous l'effet d'un meilleur contrôle.

La somme correspond, selon la CPAM, "au coût de 91 appareils IRM ou au coût de fonctionnement annuel de quatre hôpitaux publics moyens".

L'an dernier, 143 personnes ont été condamnées à des peines de prison ferme ou avec sursis pour avoir escroqué l'assurance maladie. Chez les praticiens, 351 interdictions de donner des soins allant de un mois à plus d'un an ont été prononcées par les Ordres médicaux.

exact ils en parlaient déja hier sur RMC info, une escroquerie à la Sécu d'une ampleur inégalée jusqu'à présent avec des interpellations à venir en plus du controleur général et des 2 pharmaciens.

Autant c'est a cause des Corses si la sécu est en difficulté, déjà que l'état est en faillite en parti a cause de la Corse ,tout ça en plus d'être raciste

vince a écrit:

Autant c'est a cause des Corses si la sécu est en difficulté, déjà que l'état est en faillite en parti a cause de la Corse ,tout ça en plus d'être raciste

Je pense pas que la medaille en chocolat soit pour nous

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Escroquerie à la sécurité sociale

A l'heure où le gouvernement français tente de réduire le déficit de la «sécu», une affaire de fraude aux médicaments mobilise la police, la gendarmerie et le service de la répression des fraudes.
Une enquête est ouverte sur une fraude aux médicaments qui aurait coûté près de 20 millions d’euros à l’Assurance maladie en 2006, impliquant de faux patients, des médecins trompés, et des médecins fraudeurs. Grâce à des ordonnances volées ou de complaisance, des médicaments auraient été délivrés en grande quantité pour alimenter un trafic à destination de l’Asie du Sud-Est, de l’Afrique et de l’Europe de l’Est. Ce trafic aurait permis à des assurés de revendre les médicaments prescrits tout en bénéficiant du remboursement de la «Sécu».

L’Assurance maladie aurait fait les frais d’une vaste escroquerie de trafic de médicaments organisée dans une vingtaine de départements français, selon les révélations du quotidien le Parisien confirmées jeudi par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam). Le préjudice subi par l’Assurance maladie pour la seule année 2006 s’élèverait, d’après cette dernière, à une somme avoisinant les vingt millions d’euros. Pour donner une idée concrète de l'ampleur du détournement, le directeur de la répression des fraudes de l’Assurance maladie, Pierre Fender, a déclaré qu’avec un peu plus de la moitié de la somme (douze millions d’euros), «on peut prendre en charge, pendant un an, 3 000 patients atteints d’une affection de longue durée».
Actuellement la procédure de contrôle ne concerne que les assurés. Les médecins impliqués seront entendus ultérieurement et rien ne permet d’affirmer, pour l’heure, s’ils ont été ou non complices. Une information judiciaire a été ouverte à Créteil et à Bobigny en région parisienne, à Marseille (Sud), à Limoges (Centre). Si les malversations sont avérées, «nous saisirons la justice», a déclaré Pierre Fender, ajoutant que les éventuels médecins frauduleux «risquent des sanctions du Conseil de l’ordre pouvant aller jusqu’à l’interdiction d’exercer et devront s’expliquer devant l’Assurance maladie».

A l’heure où l’informatique permet à la fois de tout consigner, mémoriser et synthétiser, les fraudeurs ont manqué d’esprit d’à propos : «un assuré a acheté près de 900 boîtes de Cytotec (anti-ulcéreux) dans près de 200 pharmacies grâce à des ordonnances de cinq ou six médecins différents», a souligné Pierre Fender. «Un autre assuré a acheté 400 boîtes de cortisone avec des prescriptions venant de 40 médecins», a-t-il ajouté. Dans les deux cas cités, il s’agit probablement de médecins trompés et d’ordonnances vierges volées aux praticiens. En outre, «un certain nombre d’ordonnances présentées par des assurés ne correspondaient à aucune pathologie chez eux, ce qui nous a amenés à les interroger sur la destination des médicaments», a expliqué Pierre Fender.

Un marché juteux et criminel

Par ailleurs, la liste des médicaments concernés touche toutes les pathologies. Qu’il s’agisse d’antibiotiques (Clamoxyl), de psychotropes (Lexomil) ou d’anti-ulcéreux (Cytotec), ces médicaments ont été retrouvés sur des marchés locaux notamment au Cambodge et au Vietnam en Asie du Sud-Est, en Afrique et en Europe de l’Est. «Ces deux informations nous amènent à penser qu’il est fort probable que ces médicaments sont envoyés en grande quantité à destination de ces pays», conclut le directeur de la répression des fraudes de l’Assurance maladie. Outre l’escroquerie, Pierre Fender dénonce un acte criminel car, vendus sur des marchés sans contrôle de prescription, «ces médicaments ne présentent pas toutes les garanties de sécurité sanitaire», a-t-il souligné.

Les premiers résultats de l’enquête menée conjointement par la police, la gendarmerie et le service de répression des fraudes seront connus le 12 octobre.

Alors c'est la faute aux immigrés ?

Le problème des médicaments qui partent en Afrique est loin d'être nouveau , cela ce fait au vu et au su de tout le monde depuis des décennies ...

Pourquoi crois tu que la France est le pays ou on consomme le plus de médicaments par habitant.

Et les enf......... de journaleux qui culpabilisent tout un chacun en disant "les français sont les champions du monde de la consommation de médicament"

il me semble que c est mon medecin quand je suis au village......

vince a écrit:

Alors c'est la faute aux immigrés ?

Le problème des médicaments qui partent en Afrique est loin d'être nouveau , cela ce fait au vu et au su de tout le monde depuis des décennies ...

Pourquoi crois tu que la France est le pays ou on consomme le plus de médicaments par habitant.

Et les enf......... de journaleux qui culpabilisent tout un chacun en disant "les français sont les champions du monde de la consommation de médicament"

c'est une goutte d'eau ce genre de fraude par rapport à la consommation réelle

Sam Rothstein a écrit:

vince a écrit:

Alors c'est la faute aux immigrés ?

Le problème des médicaments qui partent en Afrique est loin d'être nouveau , cela ce fait au vu et au su de tout le monde depuis des décennies ...

Pourquoi crois tu que la France est le pays ou on consomme le plus de médicaments par habitant.

Et les enf......... de journaleux qui culpabilisent tout un chacun en disant "les français sont les champions du monde de la consommation de médicament"

c'est une goutte d'eau ce genre de fraude par rapport à la consommation réelle

Tu plaisantes, c'est un pourcentage non négligeable. En Afrique sur les marchés tu trouvais des médicaments avec la vignette et revendu à prix d'or

toute cette affaire est partie suite a la balance de l ex-femme d un des medecins.....

Mosquito a écrit:

toute cette affaire est partie suite a la balance de l ex-femme d un des medecins.....

S ......